Praha - Lékaři z Institutu klinické a experimentální medicíny (IKEM) letos v červnu transplantovali zároveň srdce a játra od jednoho dárce. V Česku jde teprve o druhý takový zákrok, v Brně v roce 2005 transplantovali zároveň srdce, játra a ledviny. V USA to bylo poprvé v roce 1984.
"Po důkladné rozvaze jsme se rozhodli, že i v případě možné oběhové nestability pacienta po transplantaci srdce provedeme v zápětí transplantaci jater," uvedl přednosta Kliniky kardiovaskulární chirurgie IKEM Ivan Netuka. Obvykle se podle něj transplantuje srdce a čeká se čtyři až šest hodin na stabilizaci jeho funkce.
"Světová zkušenost je taková, že pokud je prokázána nestabilita funkce srdce před transplantací jater, tak zdravotnická zařízení již druhou transplantaci neprovádějí," doplnil přednosta Kliniky transplantační chirurgie IKEM Jiří Froněk.
Podle něj IKEM měl připravenu k použití inovativní techniku s mimotělním oběhem, o které jeden odborný článek mluví teoreticky.
Pacienta (59) operovali na začátku června, zákrok trval asi devět hodin. Podle Netuky byli lékaři připraveni okamžitě připojit srdce na mimotělní oběh, oba orgány ale začaly ihned po transplantaci fungovat, takže to nebylo nutné.
Po operaci pacienta čekala speciální pooperační intenzivní péče. "Především se jednalo o zahájení imunosupresivní léčby podle speciálního dávkování. A abychom předešli možnému riziku infekce, preventivně jsme také pacientovi podávali antibiotika a antivirotika," uvedla přednostka Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče IKEM Eva Kieslichová.
Pacient mohl být už po 60 hodinách odpojen od podpůrných přístrojů, jako je umělá ventilace, a po pěti dnech přeložen na oddělení transplantační JIP.
Srdce pacienta Petra Tona fungovalo asi na 25 procent. "Kromě práce jsem nebyl schopen vykonávat nic. Vyšel jsem první schody do paneláku a musel jsem se vydýchat," řekl novinářům. Propuštěn z nemocnice byl po měsíci. Čtvrt roku po operaci užívá léky na potlačení imunitní reakce, ale cítí se dobře.
Vůbec poprvé se lékaři pokusili transplantovat zároveň srdce a játra už v roce 1984 v USA. Tehdy šestiletá dívka přežila osm let.
Témata: IKEM, transplantace, operace, Nemocnice IKEM
Související
7. července 2018 12:09
2. listopadu 2017 12:33
23. srpna 2017 14:14
29. ledna 2017 14:41
3. října 2016 18:06
16. června 2016 14:50
